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生孩子這事兒，對(duì)于一個(gè)女人究竟意味著什么，估計(jì)只有經(jīng)歷過的人才有發(fā)言權(quán)。
在大多數(shù)人的眼中，迎接新生命，開始當(dāng)媽媽，是一件令人羨慕的幸福事情。但對(duì)于許多女性來說，這也是一個(gè)不小的人生挑戰(zhàn)，尤其在一切剛剛開始發(fā)生變化的時(shí)候。
懷孕期間，孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素的水平都處于一個(gè)*的水平，幾乎高于女性生命中任何其它時(shí)候，但在分娩后，這些激素水平就會(huì)直線下降。強(qiáng)烈的激素水平變化，會(huì)引起75%左右的新媽媽在分娩后，出現(xiàn)淡淡的悲傷、哭泣或其它情緒低落的表現(xiàn)。這個(gè)現(xiàn)象就是所謂的Baby Blues，當(dāng)然，這種奇妙的感受變化只是短暫的，也是正常的。
但是，生孩子對(duì)于女人的影響，遠(yuǎn)不止于此。如果一個(gè)孕婦經(jīng)歷了意料之外的剖腹產(chǎn)，如果分娩后身體恢復(fù)不順利，如果出現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)困難、睡眠不足，如果一個(gè)剛剛經(jīng)歷了生育過程的新媽媽缺乏家人和朋友足夠的關(guān)心支持，如果還要一個(gè)人默默承受經(jīng)濟(jì)壓力、工作壓力……
如果Baby Blues的這些表現(xiàn)，在外界環(huán)境的影響下一直持續(xù)下去，甚至加重，變?yōu)楫a(chǎn)后抑郁癥（Postpartum depression，PPD），那就不能再說是一種正常現(xiàn)象了。根據(jù)美國(guó)西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員在《JAMA精神病學(xué)》雜志上的一份報(bào)告，每7名新生母親中就會(huì)有1人受到產(chǎn)后抑郁癥影響，分娩12個(gè)月內(nèi)有近22％的人出現(xiàn)了抑郁癥。
也許從字面上理解，產(chǎn)后抑郁，撐死也就是個(gè)抑郁，能嚴(yán)重到哪去。但還是那句話，只有生過孩子的人，才能體會(huì)生孩子對(duì)于一個(gè)女人意味著什么。
情緒低落、心情壓抑、無精打采、睡眠障礙、食欲改變（可能是沒食欲，也可能比平時(shí)吃得多）、莫名地想哭或流淚、對(duì)嬰兒健康的過分焦慮和不自信、不情愿喂養(yǎng)嬰兒、有自sha意念或傷害嬰兒的沖動(dòng)（雖然嬰兒和母親遭受傷害的可能性很低，但這些想法的出現(xiàn)是令人恐懼和痛苦的，而且還會(huì)出現(xiàn)深深的負(fù)罪感）……這些，都是產(chǎn)后抑郁癥的主要癥狀。
一個(gè)新生命的到來，或許能讓七大姑八大姨在內(nèi)的一家老少、街坊鄰居熱鬧好久，又是放鞭炮又是辦酒席都不稀罕。但可能很多人都不曾意識(shí)到，那個(gè)剛剛成為母親的人，正默默一個(gè)人承受著這一切。是的，產(chǎn)后抑郁還有一個(gè)可怕的問題，就是她不敢、不愿、也不知道怎么說出自己的這一切奇怪感受，據(jù)統(tǒng)計(jì)有多達(dá)85％的母親不尋求或接受有關(guān)PPD的幫助。
產(chǎn)后抑郁癥為什么會(huì)發(fā)生？其實(shí)科學(xué)家們一直以來也并不清楚，目前的主流觀點(diǎn)認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥可能是多種因素共同作用的結(jié)果（感覺和沒說差不多），比如情緒或壓力事件、一些導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常的某些生物學(xué)因素等。
不久前，美國(guó)塔夫斯大學(xué)（Tufts University）的研究人員在《Psychoneuroendocrinology》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究，揭示了下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸信號(hào)通路在產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生過程中的確切機(jī)制。
在HPA信號(hào)通路中，促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）是重要的驅(qū)動(dòng)激素，而CRH又是由下丘腦神經(jīng)元在壓力條件介導(dǎo)下產(chǎn)生的。在以往的研究中，科學(xué)家們也早就發(fā)現(xiàn)了CRH、HPA和PPD之間的，但直到現(xiàn)在還沒有人能夠弄清楚它們是如何和影響的。
在這項(xiàng)研究中，研究人員首先觀察到，壓力條件下那些未曾懷孕的小鼠腦中KCC2蛋白是被抑制的（KCC2蛋白能夠調(diào)節(jié)下丘腦神經(jīng)元CRN的釋放），這也就意味著，壓力環(huán)境并不會(huì)影響未曾懷孕的小鼠體內(nèi)CRH的激素水平。
但是，在壓力條件下的懷孕和產(chǎn)后小鼠體內(nèi)，KCC2蛋白是活躍的。難道說，當(dāng)壓力存在時(shí)，是KCC2影響了懷孕或產(chǎn)后小鼠體內(nèi)CRN激素的釋放，從而減緩壓力導(dǎo)致的一系列神經(jīng)反應(yīng)？
為了驗(yàn)證KCC2蛋白在懷孕或產(chǎn)后小鼠對(duì)壓力反應(yīng)的影響，研究人員創(chuàng)建了敲除KCC2的小鼠模型，與正常小鼠比較發(fā)現(xiàn)，敲除KCC2的小鼠在懷孕期間受到更大的壓力影響，分娩后的焦慮癥狀也沒有減少，她們更不情愿接近和養(yǎng)育她們的幼崽，甚至花更少的時(shí)間與幼崽們?cè)谝黄稹?/span>
為了進(jìn)一步探尋其中的關(guān)聯(lián)，研究人員將分泌CRH激素的神經(jīng)元沉默處理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，分泌CRH神經(jīng)元失去活性的小鼠，較少地受到壓力的影響，并且與他們幼崽的互動(dòng)也更加正常。這或許能夠表明，當(dāng)懷孕小鼠體內(nèi)的CRH被影響或HPA通路被阻斷時(shí)，壓力環(huán)境不太可能導(dǎo)致母鼠出現(xiàn)PPD樣癥狀。
研究論文的通訊作者、塔夫茨大學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)家Jamie Maguire對(duì)此表示，“我們的這項(xiàng)新研究，提供了*個(gè)支持產(chǎn)后抑郁癥患者HPA軸功能障礙臨床觀察經(jīng)驗(yàn)的證據(jù)。”
如果這種發(fā)現(xiàn)的生物機(jī)制能夠在人體中得到驗(yàn)證，則有可能找到產(chǎn)后抑郁癥更有效的治療方法（目前對(duì)于中度或嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥，醫(yī)生會(huì)開一些抗抑郁藥，但抗抑郁藥通過母乳對(duì)寶寶健康是存在風(fēng)險(xiǎn)的，而且如果醫(yī)生認(rèn)為患者有可能傷害自己或自己的孩子，那么這位母親有可能會(huì)接受電休克治療或被送到精神科）。
研究人員接下來也希望能夠開發(fā)一種基于應(yīng)激通路功能障礙的生物標(biāo)志物，可以識(shí)別那些更容易患產(chǎn)后抑郁癥的母親。但研究人員也同時(shí)指出，產(chǎn)后抑郁癥的情況非常復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也不*，所以也不太可能有一個(gè)治療方法能夠?qū)λ械呐远加行А?/span>
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