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繼總理4月12日主持召開國wu院常務(wù)會議，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施后，國wu院新聞辦4月16日舉行政策例行吹風(fēng)會，介紹《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》（簡稱《意見》）有關(guān)情況。
重磅頻出，一時(shí)間各種消息和議論不絕于耳，本文將這幾天的聲音進(jìn)行了整理。
政策明確了什么？
1、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”
允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，允許在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診等。同時(shí)支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
2、優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)家庭簽約服務(wù)
促進(jìn)家庭簽約服務(wù)的智能化、信息化建設(shè)和應(yīng)用，網(wǎng)上開展簽約服務(wù)，在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方。
3、規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應(yīng)保障服務(wù)
《意見》明確線上開具的處方經(jīng)過藥師審核以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。
4、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)結(jié)算”
逐步拓展在線結(jié)付功能，包括異地結(jié)算、一站式結(jié)算等方式，從而方便病人就醫(yī)。
5、推進(jìn)人工智能等新技術(shù)應(yīng)用
鼓勵推進(jìn)研發(fā)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。
6、確保數(shù)據(jù)安全
嚴(yán)格落實(shí)《網(wǎng)絡(luò)安全法》，健全安全的管控機(jī)制，加強(qiáng)新興技術(shù)的安全防護(hù)，確保個(gè)人隱私安全，建立完善個(gè)人隱私保護(hù)體制。
7、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管
相關(guān)部門將出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管的底線，建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。并將所有診療全程留痕，公開醫(yī)療服務(wù)操作過程，明確參與醫(yī)療服務(wù)人員的相關(guān)責(zé)任。
大家在關(guān)心什么？
1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將如何落地？
對于這個(gè)問題，醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝給出了答案。她指出，根據(jù)《意見》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有兩種模式。
*種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來拓展服務(wù)時(shí)間和空間，并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱。
根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要提供服務(wù)的原則，此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療科目要與批準(zhǔn)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目要一致。
第二種模式是以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主體。對于已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，要求必須落地在實(shí)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上線下一致監(jiān)管。
2、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)邊界在哪里？
焦雅輝強(qiáng)調(diào)，按照通行要求，互聯(lián)網(wǎng)上初診是禁止的。對于復(fù)診，比如皮膚病、長期高血壓、糖尿病的患者，在病情沒有發(fā)生變化、基本長期維持穩(wěn)定的時(shí)候，醫(yī)生掌握病歷資料可以通過互聯(lián)網(wǎng)做復(fù)診并在線開處方。
但是有一些疾病，比如腫瘤、兒童疾病僅僅通過互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生很難作出正確的判斷，這類疾病通過互聯(lián)網(wǎng)來提供診療服務(wù)的話，存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)，還是要求到醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地就診。
3、新辦法是否會對現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)帶來沖擊？
全國人大教科文衛(wèi)委副主任劉謙認(rèn)為答案是否定的。他提到，目前各家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的規(guī)模都比較小，*也可以忽略不計(jì)，暫時(shí)無法互相競爭。
無論是線上掛號、查結(jié)果、問診隨訪、醫(yī)保結(jié)算、處方外流，醫(yī)院和醫(yī)生沒有直接的利益，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康就走不遠(yuǎn)，它只能是個(gè)技術(shù)手段的補(bǔ)充。
他強(qiáng)調(diào)，《意見》規(guī)定的依托實(shí)體機(jī)構(gòu)并不難，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可以找一個(gè)線下機(jī)構(gòu)掛靠。難的是該怎樣吸引用戶，讓醫(yī)生和患者活躍地使用，以及怎樣找到可持續(xù)的商業(yè)模式。
4、新辦法將如何影響醫(yī)療流程？
焦雅輝認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”或?qū)⑼苿訏焯栯y問題從根本上解決。
醫(yī)院可以利用互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，一方面開發(fā)自己的手機(jī)app，一方面加入衛(wèi)生計(jì)生行政部門搭建的預(yù)約掛號平臺，把這些醫(yī)院號源放在一個(gè)號池里，患者通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)、都可以進(jìn)行掛號，非常的方便。
此外，借助互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約可以更好實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療。
另一個(gè)問題是醫(yī)院排隊(duì)。借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建立智慧醫(yī)院，只拿一個(gè)手機(jī)就可以完成整個(gè)看病的過程，通過網(wǎng)上的預(yù)約，按照預(yù)約的時(shí)間，到醫(yī)生的診室看。約好了檢查以后，可以實(shí)現(xiàn)診間移動支付。
現(xiàn)在有的地方把醫(yī)保卡綁定，支付自己自費(fèi)的那一部分，在家通過上網(wǎng)就可以查到檢查檢驗(yàn)結(jié)果，不用再到醫(yī)院取片子和檢查報(bào)告，對患者來說非常方便。
全國多數(shù)三級醫(yī)院都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了這樣一個(gè)醫(yī)療服務(wù)模式，《意見》要求二級以上的醫(yī)院都要利用互聯(lián)網(wǎng)為患者提供便利的服務(wù)。
商業(yè)端發(fā)生了什么？
1、阿里健康與醫(yī)學(xué)合作設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
據(jù)證券網(wǎng)報(bào)道，4月16日醫(yī)學(xué)與阿里巴巴（中國）有限公司及其旗下的阿里健康科技（中國）有限公司，簽署了《“新醫(yī)療”創(chuàng)新合作協(xié)議》及共同投資建設(shè)“阿里健康西安高新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、共建“醫(yī)學(xué)人工智能實(shí)驗(yàn)室”等協(xié)議。
雙方將共同打造“新醫(yī)療”五大實(shí)施項(xiàng)目，包括“阿里健康西安高新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、 “集團(tuán)專有云”、 “醫(yī)學(xué)人工智能實(shí)驗(yàn)室”、“醫(yī)學(xué)智慧醫(yī)院”及“絲路衛(wèi)生健康云平臺”。
2、A股企業(yè)提早布局全產(chǎn)業(yè)鏈
東軟集團(tuán)搶先深入布局，全面發(fā)展。醫(yī)院方面，東軟集團(tuán)已經(jīng)中標(biāo)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院新院遷建工程信息化建設(shè)項(xiàng)目；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面，東軟集團(tuán)積極建設(shè)線下的熙康健康管理中心，實(shí)現(xiàn)線上線下的醫(yī)療健康服務(wù)、支付、藥品鏈條的打通，目前寧波云醫(yī)院的收入已初具規(guī)模；商業(yè)保險(xiǎn)方面，東軟集團(tuán)與平安、人保、泰康等建立了深度的合作關(guān)系。
衛(wèi)寧健康多點(diǎn)布局，協(xié)同發(fā)展。2016年，衛(wèi)寧健康推出了互聯(lián)網(wǎng)+模式下的醫(yī)療健康云服務(wù)的方針，提出“4+1”戰(zhàn)略：分別在醫(yī)療服務(wù)、保險(xiǎn)、健康管理、醫(yī)藥四大領(lǐng)域進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)化改造，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”的互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)系統(tǒng)的同時(shí)，為醫(yī)院搭建統(tǒng)一服務(wù)平臺對接院外的醫(yī)療服務(wù)。
此外，衛(wèi)寧健康已中標(biāo)福建省立醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評項(xiàng)目，公司旗下的納里健康已覆蓋超過1500家醫(yī)院。
多家上市公司提升數(shù)據(jù)挖掘和分析能力。麥迪科技中標(biāo)了廈門大學(xué)附屬*醫(yī)院HIMSS7麻醉與重癥系統(tǒng)項(xiàng)目；和仁科技中標(biāo)了天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院數(shù)據(jù)中心平臺建設(shè)項(xiàng)目；創(chuàng)業(yè)軟件中標(biāo)了福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘分析平臺項(xiàng)目。
3、商業(yè)保險(xiǎn)積極入局
海虹控股已與10家商保公司合作開展針對特定人群的醫(yī)療、醫(yī)藥、個(gè)人健康管理服務(wù)并實(shí)施收費(fèi)。
久遠(yuǎn)銀海在天津與6家商保公司、10余家醫(yī)院對接，實(shí)現(xiàn)了商保的直賠、快賠服務(wù)，公司按醫(yī)院規(guī)?；蚪Y(jié)算次數(shù)向商保收費(fèi)。
平安集團(tuán)以數(shù)據(jù)和科技為核心，打造了包含商保、醫(yī)保服務(wù)、健康云、健康管理與醫(yī)療服務(wù)等全面的大健康布局，在醫(yī)保端，公司開發(fā)了城市一賬通、醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)、核保系統(tǒng)的產(chǎn)品，并與東軟集團(tuán)、久遠(yuǎn)銀海等深度合作開拓新的業(yè)務(wù)模式。
4、醫(yī)藥零售迎來新風(fēng)口
在藥品銷售端，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺為藥店貢獻(xiàn)了合規(guī)穩(wěn)定的電子處方來源，提升其服務(wù)能力的同時(shí)也帶來了需求更的消費(fèi)者；線下藥店則幫助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺獲取更廣闊的線下流量，為其完善藥品，為患者提供更好的服務(wù)體驗(yàn)。
如老百姓大藥房和微醫(yī)旗下的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院展開合作，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥診店幫助全國近2萬家藥店升級成為老百姓家門口的就醫(yī)服務(wù)和健康管理中心，日均服務(wù)量超過4.6萬人次。(生物谷）
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